Come si cura il tumore alla prostata

Tutto ciò che il paziente deve sapere sui trattamenti per il cancro della prostata.

Trattamento del carcinoma prostatico localizzato e localmente avanzato

Due strategie distinte per la gestione conservativa che mirano a ridurre il sovratrattamento.

L’intervento consiste nella rimozione della ghiandola prostatica e delle vescichette seminali.

La radioterapia svolge un ruolo importante nella gestione multidisciplinare del tumore alla prostata nei diversi stadi.

Ormonoterapia

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Crioterpia (induzione della morte cellulare tramite congelamento) e HIFU (High Intensity Focused Ultrasound).
Trattamento aggiuntivo eseguito successivamente alla chirurgia al fine di ridurre il rischio di recidiva.
Dopo la prostatectomia radicale distinguiamo due possibili scenari: Radioterapia adiuvante o Radioterapia di salvataggio.

Trattamento del carcinoma prostatico metastatico

Trattamenti sistemici

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La Metastases Directed Therapy (MDT) prevede il trattamento locale con intento radicale delle lesioni metastatiche in associazione o meno a terapie sistemiche.

Effetti indesiderati dei trattamenti per il tumore alla prostata

Tra le complicanze più comuni a breve termine dalla chirurgia (0-5%) sono: infezione, emorragia e anemia, trombosi venosa profonda, tromboembolia polmonare e linfocele/linforrea (quando si esegue la linfadenectomia).

Gli effetti collaterali più frequenti sono: disfunzione erettile, incontinenza urinaria da sforzo.

Il trattamento radioterapico del tumore della prostata può comportare effetti collaterali acuti e/o cronici loco-regionali a carico degli apparati genito-urinario e gastro-intestinale.

L’incidenza degli effetti collaterali è condizionata dalla schedula di frazionamento prescelta e dal volume di trattamento.

In una recente revisione sistematica e metanalisi è risultato che il tasso di incontinenza urinaria ad un anno dal trattamento di crioterapia era inferiore a quello della prostatectomia radicale.

Non sono emerse invece differenze rispetto alla radioterapia in termini di incontinenza (<1%).

Quali sono i controlli periodici da fare dopo le terapie per il tumore prostatico, perché sono necessari anche dopo la guarigione e quali esami vengono consigliati.